Práctica Clínica I

Hoy comenzamos a repartirnos partes importantes del trabajo tales como: Marco teórico Introducción Objetivo general Objetivos específicos Justificación Decidimos hacerlo de esa manera, y revisar el contenido de cada aspecto de manera grupal, para retroalimentar y mejorar los productos finales. No me fue tan agradable estar solo sentada investigando y redactando, pero a pesar de todo realice mi mayor esfuerzo. Se me fue asignado redactar una introducción y así lo hice, aun así pienso complementarla con más informacion y aspectos de interés para el lector. Elunes retomaremos actividades. Adios.

El día de hoy, estuvimos trabajando en el proyecto, leímos los artículos que encontramos y comenzamos a realizar resúmenes de los mismos.  Recopilamos información significativa para complementar el marco teórico y además estructurar el contenido del mismo. Dentro de la información que me pareció relevante, fue un apartado que hablaba de "fatiga mental" este principalmente abordaba que el trabajador está sometido a estrés provicado por sus actividades dentro del trabajo y que esto puede repercutir directamente en su calidad de trabajo y el ausentismo laboral. Además se incluían es quemas y tablas con porcentajes reales según el trabajo de fatiga mental.  Mañana continuaremos redactando todo esto y aportaré al blog la información obtenida!! ;) No te lo pierdas. 

El día de hoy iniciamos a trabajar y por tanto, se asignaron algunos roles de trabajo, para: Realizar oficio de solicitud para realizar el proyecto Carta de consentimiento informado Marco teórico Búsqueda de artículos que traten de ergonomía laboral.  Todo el día estuvimos trabajando en escritorio, aunque pareciera ser algo tedioso nos sorprendimos al encontrar información de Ergonomía muy útil y aplicable para el trabajo. 

Según la Asociación Internacional de Ergonomía, la ergonomía es el conjunto de conocimientos científicos aplicados para que el trabajo, los sistemas, productos y ambientes se adapten a las capacidades y limitaciones físicas y mentales de la persona Nuestro proyecto de promoción se enfocará en un análisis ergonómico sobre las posturas y actividades realizadas por los trabajadores del "Colegio Americano de Puebla", éste pretende prevenir alteraciones mecanoposturales en los individuos, a través de la modificación de posturas adoptadas durante el trabajo y actividades realizadas en el mismo, incluyendo además un plan de intervención de estiramientos y pausas activas que se pueden realizar dentro de la jornada laboral; como resultado final, entregaremos un manual,  a la institución, que involucra lo antes mencionada. Esperemos todo resulte de la mejor manera, me esforzare mucho para esto.  Ésta es la ide...

Hoy iniciamos con el periodo de "Promoción", en un inició desconocía un poco la dinámica de trabajo que se emplearía, pero poco a poco mis preguntas fueron aclaradas. Nos explicaron que de ahora en adelante, debemos programar nuestros horarios y trabajar en equipo, repartiendo roles de trabajo y valorando en conjunto los resultados del día. El tema que elegimos es "Ergonomía Laboral" la cual principalmente la enfocaremos en trabajadores de un Colegio Preescolar (personal administrativo, docentes, auxiliares y asistentes), aún no tenemos claro lo que realizaremos pero trataremos de aclararlo el día de mañana.

Hoy fue el último día de asistencia! La verdad eso me hace sentir algo triste por que he disfrutado mucho estos dos meses y no quisiera que terminen! He tenido la oportunidad de estar en el tratamiento (desde su inicio) con 5 pacientes y observado a muchos más en sesiones aleatorias, he aprendido mucho y practicado lo mejor y el mayor tiempo posible, he conocido a personas maravillosas, compañeros y nuevos amigos y a todos ellos los llevaré siempre en mi mente y corazón. Estoy realmente agradecida a la Escuela Clínica  Integral de Fisioterapia, por esta oportunidad académica que me han brindado, a los pacientes por el compromiso, confianza y la oportunidad de tratarlos,  a mis asesores: Ade Castillo, y a Lalo Ramirez, por sus enseñanzas, orientación y paciencia; a mí compañera de práctica clínica 3: Maricruz Muñóz ("la mejor mancuerna o dupla de trabajo" jaja); y sobre todo a la Maestra Lety Tlapalcoyoa por la confianza, la neutralidad, el compromiso y todos los apren...

Hoy tocó el turno de la sesión de una paciente a la cual estimo muchísimo, su caso es realmente interesante y su compromiso por mejorar es sorprendente. Ya he hablado mucho de ella y de su progreso y el día de hoy dicho avance no fue la excepción. Para iniciar la sesión, realizamos transferencias de peso hacia el hemicuerpo parético con pelota, equilibrio y manejo de la propiocepción en la misma. Después practicamos los alcances desde una posición sedente y practicamos la marcha, la paciente caminó desde el laboratorio de neuroterapia hasta el de mecanoterapia, es la primavera vez que la paciente camina una distancia tan larga, lo que le provocó fatiga y ansiedad. Su padre nos comentó que no camina por distancias largas, pero que sí lo puede hacer (muy despacio); nos alegró mucho ver como la paciente lo intentó y lo logró. Posteriormente descansamos un poco para pasar a realizar estiramiento de músculos isquiotibiales (15 segundos de estiramiento por 3 de descanso, 3 s...

El día de hoy debíamos atender a una paciente con la que hemos estado ya en 7 sesiones, hemos trabajado con ella constantemente, desde movilizaciones de columna hasta el control y reeducación en la respiración, hemos avanzado mucho desde nuestro punto de vista y la paciente también ha presentado gran mejoría. A pesar de que hemos tenido algunas sesiones o situaciones complicadas, hemos llegado a estimar mucho a la paciente y hoy que debíamos despedirnos y presentarle a nuestros nuevos compañeros, me sentí muy contenta cuando ella nos agradeció el haber estado con ella todo este tiempo. La paciente el día de hoy llegó con un dolor (2/10 EVA) en la región lumbar y malestar general. Le comentó a la Maestra Lety (encargada de la Clínica) que había acudido al doctor y se le diagnosticó Salmonella, por tanto se sentía con gran malestar y se encontraba tomando medicamento. Se tomó la decisión de suspender sus terapias por una semana, para que su organismo se r...

En alguna ocasión mencioné que la Práctica clínica I se dividiría en dos periodos, el primero de "Asistencia" y el segundo de "Promoción", así que esta semana será mi última en "asistencia", es por ello que comenzamos a despedirnos de los pacientes y a presentarles a nuestros compañeros que ahora estarán a cargo. El día de hoy estuvimos con la Señora Ana, la dinámica fue la siguiente: Le presentamos a nuestros nuevos compañeros y ellos se quedaron a observar la sesión. Colocamos TENS en su modalidad normal (150 us, 80Hz) y compresa fría, ya que la paciente presentaba un poco de inflamación y dolor (2/10) con predominancia en la rodilla izquierda. Posteriormente, pasamos a realizar estiramientos pasivos de cuadricéps (15 segundos por 3 de descanso, 3 repeticiones, bilateral). Ejercicios isotónicos de abductores de cadera, adductores de cadera y tibial anterior bilateral (con resistencia). Ejercicios isométricos para cuadricéps, músculos de la ...

El día de hoy atendimos a dos pacientes, eso me alegró mucho, ya que en verdad disfruto estar con pacientes y aprender lo máximo que pueda. Lo que me llamó mucho la atención el día de hoy fue que con nuestra segunda paciente (condromalacia), anteriormente presentó acortamiento de músculos isquiotibiales bilateral, por tanto realizamos estiramientos manuales y aunado a esto le solicitamos y enseñamos a la Señora a realizarlos en casa, el día de hoy la evaluamos y nos sorprendimos de la gran extensibilidad y ROM que alcanzó. Dentro de la intervención se realizaron estiramientos manuales de músculos cuadriceps, la paciente presenta mucha restricción y acortamiento, así que optamos por recomensarle hacerlos dos veces al día (15 segundos por 3 de segundos, tres veces por extremidad). Los ejercicios que hoy realizamos se enfocaron en fortalecer triceps sural, cuadriceps y músculos peroneos. además se trabajo equilibrio y propiocepción. Por último, se le aplicó vendaje neuromu...

En definitiva hoy viernes pude comprobar, una vez más, que todos los pacientes son únicos y en gran modo especiales, por tanto, el Fisioterapeuta debe brindar una atención especializada y una intervención individualizada según las características  del mismo. Hoy fue la sesión de la Señora Ana, una paciente muy comprometida con sus terapias y "tareas en casa", siempre es un gusto enorme participar en sus sesiones y realizar los ejercicios de muestra para que ella los realice. En lo que respecta a la aplicación, se colocaron los mismos agentes de sesiones anteriores. Posteriormente, nos trasladamos a el laboratorio de Neuroterapia, donde realizamos diversos ejercicios. Ejercicios isométricos para cuadriceps, faja abdominal. Ejercicios isotónicos (excentricos) para abductores y adductores de cadera, glúteo mayor y medio. Ejercicios contra resistencia bilateral para tibial anterior. Los ejercicios fueron en orden de dificultad y con mat...

Hoy fue un gran día! La verdad lo disfrute mucho... Toco el turno de la Señora Vero, una paciente muy peculiar de la cual ya he hablado en entradas previas, en la más reciente mencioné que una de las actividades que se practicó : "Se colocó a la paciente en sedestación a la orilla de la camilla, se le indicó colocar su mano derecha sobre su rodilla derecha (ambas rodillas se encontraban en flexión de 90°) y se aplicaron presiones en dirección vertical con sentido cuadal, con la finalidad de propiocepción y activación de mecanorreceptores en rodilla, cintura pélvica y escapular."  Lo recuerdas? Pues al iniciar la sesión , le solicitamos se colocará de pie para practicar marcha, así que sujetamos la silla de ruedas y le brindamos apoyo, pero  ella nos dijo "yo puedo sola", así que decidimos dejarla intentarlo y  para nuestra gran sorpresa, se levantó sola justo de la manerá que se le indicó en la sesión anterior!! y lo repitió muchas veces; todos nos aleg...

Para el día de hoy, estaban en agenda dos pacientes, durante las primeras horas se atendió a la paciente Soco, así que a continuación hablaremos de su sesión: Inicialmente la paciente refirió dolor en trapecios y región lumbar izquierda (4/10 EVA) además, mencionó que no había hecho la "tarea en casa " proporcionada por nosotras, ya que al realizar los diversos ejercicios y estiramientos presentó molestias y prefirió ya no proseguir. Por tanto, la sesión de hoy se enfocó en disminuir el dolor y realizar estiramientos y ejercicios de respiración para relajar la cadena muscular posterior. Realizamos estiramientos de cuadrado lumbar y abductores de cadera, sobre el rollo terapeútico (15 min de estiramiento por 3 de descanso, 3 veces por cada hemicuerpo). Estiramientos activos de cuadriceps, isquiotibiales  (15 min de estiramiento por 3 de descanso, 3 veces por cada hemicuerpo) y muculatura paravertebral (con ejercicios de RPG)....

Hoy fue el turno de la Señora Verito (Paciente que sufrió EVC) para recibir su terapia. La señora llegó muy entusiasmada a la sesión y nos contagió a todo el grupo de trabajo que la atendemos. En primera instancia estuvimos en el Laboratorio de Neuroterapia, donde practicamos marcha independiente y luego con apoyo en antebrazo por 10 min; siempre se retroalimentaba a la paciente acerca de su postura y la forma en que debía desplazarse. Posteriormente, la paciente se colocó en sedestación larga sobre una pila de colchonetas, allí se corregía manualmente la postura de la paciente y se le colocaron objetos hacia enfrente y a los lados para manejar los alcances  y agarres de objetos. En esa posición se colocó el miembro superior derecho hacia lateral con extensión de codo y la extremidad inferior ipsilateral en flexión de rodilla y abducción de cadera; previó a esto se normalizó el tono de la paciente con vibraciones, con la finalidad de disminuir el patrón espástico de la extr...

La paciente del día de hoy canceló su cita, por lo tanto apoyamos a una compañera a las 11 de la mañana, ella atiende a un paciente joven (20 años) con arco transverso descendido (pie plano) y debilidad de triceps sural; algo muy interesante de la sesión fueron los ejercicios que se utilizaron para propiocepción, los cuales consistieron en colocar arroz y semillas en el piso para que el paciente pasará por ellas y mantuviera el equilibrio, lo cual le resulto muy difícil. Posteriormente, llegó la paciente Victoria (paciente con condromalacia rotuliana bilateral y alteraciones vasculares -varices-). Inicialmente refirió sentirse muy bien, la única molestia fue el embaramiento que sentía después de la sesión anterior. La sesión de hoy consistió (de manera general) en lo siguiente: Aplicación de compresa fría en rodillas bilateral. TEENS normal (80 Hz 150 us) con fines analgésicos en rodilla bilateral. Estiramiento de isquiotibiales y cuadriceps. Ejerc...

El día de hoy atendimos a la señora Ana (una de nuestras pacientes favoritas), esta paciente se caracteriza por tener un gran compromiso durante y después de la sesión, pero actualmente realiza muchas actividades que le solicitan la flexoextensión de rodilla por tiempos prolongados,lo que le causa mucho dolor. Hoy observamos que la infamación en rodillas disminuyó muchísimo y eso nos alegró mucho, pero aún hay un poco en la rodilla izquierda (misma en la que refiere molestias durante la marcha). La paciente ya no presenta tanto dolor como en sesiones anteriores, pero sí después de marchas prolongadas. Algo que atrapó nuestra atención, fue que la paciente mencionó haber hecho ejercicio excesivo lo que le ha atribuido ser la causa de presentar mucho dolor al caminar, por lo que se le recomendó disminuir series y repeticiones y aumentar los estiramientos. La intervención consistió: Aplicación de TEENS modulado (80hz, 150 us) con fines analgésicos; con con compresa fr...

¿Recuerdas la entrada anterior? Esta trató de una paciente que había sufrido EVC y que actualmente tenía un conjunto de alteraciones del sistema neuromusculoesquelético. Esta fue la primera sesión de la paciente, en un inicio desconocía que el día de hoy tenía cita, por lo tanto, llegué un poco tarde a la sesión, pero aprendí que es importante tomar nota de los horarios entre otras cosas, porque nuestra memoria puede ser engañadiza. El objetivo de ésta primera intervención, fue observar y analizar los patrones de movimiento de la paciente, el control postural y motor, ya sea tanto en reposo, sedestación, de decúbitos, así como durante la marcha o en diferentes actividades. En general, la paciente se notó muy entusiasmada y activa, se le dificulta trasladar el peso hacia el lado parético del cuerpo, pero lo intenta y lo mantiene un par de segundos. Se practicó la marcha y se observó que la longitud de paso se encuentra disminuida, principalmente el de la extremidad i...

El día de hoy tuve la oportunidad de conocer a una paciente nueva, que ha asistido anteriormente a Clínica Escuela Integral de Fisioterapia, para darle seguimiento a su tratamiento. La paciente sufrió de un EVC de tipo hemorrágico hace algunos años, y como consecuencia de ésto, actualmente sufre de una paresia en el hemicuerpo derecho, tiene espasticidad en el miembro superior derecho y ptosis palpebral izquierda. La valoración fue muy interesante, al principio estaba un poco nerviosa por que nunca había tenido la oportunidad de observar los patrones de movimiento de una paciente como ésta, por lo tanto, desconocía muchas cosas. Así que después de la valoración investigue esto rápidamente: EVC Síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales, que persisten más de 24 horas, sin otra causa aparente que el origen vascular. se clasifica en dos subtipos: Isquémica Hemorrágica  La isquemia cerebral es la consecuencia de la oclu...

Te preguntarás: "¿Porqué una imagen tan colorida?" ésta refleja cómo me sentí el día de hoy y es que en realidad, la paciente agendada no se presentó. Inicialmente ésto nos provocó cierta depresión, pero no fue siempre así, ya que tuve la posibilidad de vivir otras experiencias. Bien dicen que debes de verle el lado positivo a todas las cosas, ya que al no tener la sesión del paciente, tuvimos mayor oportunidad de auxiliar y observar a otros pacientes, reforzar conocimientos y técnicas y aprender de diferentes compañeros.