CONOCIENDO A UN NUEVO PACIENTE

El día de hoy se presentó a la clínica una paciente de 82 años de edad, que manifestó dolor en rodilla y cadera derecha, dificultad para la marcha y fatiga con facilidad durante la misma.

Mencionó que ha acudido a Fisioterapia, ya desde hace 4 años de manera aleatoria, y aunque ha percibido mejorías, aún presenta dolor e inestabilidad en posición bípeda y durante la marcha. La paciente posee una buena actitud y buen estado de ánimo, me sentí muy bien durante la estancia, me sentí segura y tuve la oportunidad de preguntar sobre la intervención.

En primera instancia, se le aplicó, sobre el primer tercio de la tibia, ultrasonido continuo(100%) con frecuencia de 1MHz, con fines analgésicos, posteriormente infrarrojo para relajar la musculatura y láser para favorecer la cicatrización (tiene una herida, producto de una cirugía por fractura de tibia de hace algunos años).

Después se le realizaron estiramientos manuales para músculos isquiotibiales y psoasíliaco (3 series de 15 segundos, por miembro). A continuación la paciente realizó ejercicios isométricos para fortalecer cuadriceps y músculos aductores de cadera. El primero de ellos (para aductores) consistía en que la paciente se colocará de cúbito supino, con las rodillas flexionadas, con las que tenía que sujetar una pelota y ejercer presión sobre ellas (cómo si quisiera apretar la pelota)3 series de 20 segundos.

Para fortalecer cuadriceps y glúteo, la paciente se colocó en posición sedente y debajo de su rodilla se colocaba una pequeña pelota, la paciente debía ejercer presión en dirección caudal por 20 segundos, 3 veces por miembro.

  

Al terminar los ejercicios anteriores,se tomarón signos vitales y nos trasladamos al laboratorio de isocinética, donde la paciente subió a la caminadora, donde estuvo 6 minutos, 40 ciclos por segundo con una velocidad de 0.35 segundos.

Por último, se estimulo la propiocepción del paciente y la retroalimentacion interna y externa, ya que la paciente caminó entre las barras paralelas con un espejo frente a ella, así la paciente podía observar su marcha y tratar de corregir su postura al caminar.

Me sentí muy bien durante esta sesión, aprendí mucho, sobre todo en el aspecto de dirigirme al paciente, la forma de tratarlo y motivarlo durante la terapia.

Al final del día, también practique algunos ejercicios de CORE o ejercicios de núcleo, para fortalecer diafragma, músculos de la faja abdominal, músculos paravertebrales y músculos del piso pélvico.

 Además también practique algunos ejercicios hipopresivos, para fortalecer músculos abdominales.