UNA CASO CLÍNICO INTERESANTE

"DOS CABEZAS PIENSAN MEJOR QUE UNA"

Hoy fue un día realmente interesante, ya que el número de pacientes ha aumentado y por lo tanto, la oportunidad de observar como se interviene en cada uno de ellos se ha presentado. 

Tuve la oportunidad de observar el tratamiento de un paciente, él cual tenía muchas cicatrices en el miembro inferior izquierdo, tenía un aspecto en general muy deteriorado, ya que se observaba una piel muy deshidratada, con numerosas cicatrices y heridas -algunas totalmente cerradas, pero unas más aun sin cerrar- adherencias y además no había una gran movilidad, en especial en rodilla y tobillo (¡no podía realizar dorsiflexión!). 

Observé que en esta primera sesión se evaluó el estado general del miembro y se comenzaron a tratar de quitar adherencias y recuperar la flexibilidad del tejido, algunas heridas sangraron pero se procuró la higiene en todo momento.

Posteriormente, nos reunieron a todos los alumnos que cursaban por alguna práctica clínica, en donde se nos narró el casó clínico del paciente mencionado anteriormente, nos aclararon que el paciente había padecido un accidente automovilístico hace algunos años, en donde sufrió múltiples fracturas expuestas en la tibia izquierda y como consecuencia se le realizaron injertos de piel y músculo.

Actualmente, tiene una especie de pseudoartrosis en tibia, lo cual implica una difícil estabilidad e imposibilita la marcha independiente, además las heridas no han cicatrizado completamente, por un retraso en la regeneración celular. El caso es realmente inusual y aparentemente difícil, pues el objetivo del paciente es recuperar el movimiento del miembro y mejorar la marcha. 

Todos debatimos el caso y acordamos que en primera instancia era necesario tratar la cicatrización y eliminar adherencias, así la viabilidad del tejido sería mejorada y por lo tanto, el riesgo a infección disminuiría (principal complicación), posibilitando el movimiento y posteriormente el fortalecimiento muscular.

La tarea es reflexionar el caso y buscar evidencia científica que nos oriente en la intervención, así como el uso de agentes físicos que permitan mejorar y preparar el tejido de manera efectiva. 

Este casó me ha llamado muchísimo la atención y me hace sentir una gran responsabilidad para aportar algo eficiente para el tratamiento.